一名结婚六年的年轻夫妇一直没有怀孕,经过四次流产后求医得知妈妈患上严重多囊性卵巢症候群,最后透过试管婴儿喜得一对龙凤胎。据统计每十个女性便有一个是多囊性卵巢症候群患者,比正常女性难自然受孕,同时高出三倍机会流产,为什么多囊女性难受孕,易流产?
什么是多囊性卵巢症候群?
女性踏入青春期后,卵巢会排出一颗成熟的卵子,同时子宫内膜增生,为受孕做准备。在没有受孕的情况下,卵子排出体外,子宫内膜剥落,形成月经。
多囊女性体内内分泌紊乱和雄性激素过高,使成熟卵子无法正常有规律地排出,难以受孕。增厚的子宫内膜因为没有卵子排出而无法剥落,使月经周期十分不规律,有些患者是一季来经一次,甚至半年来经一次。
目前最有效的诊断方式是透过超声波检查卵巢表面的卵泡数目,超过10个卵泡,医生便能判断为多囊性卵巢症候群。病征不明显的女性会抽血检验促黄体激素及睪丸酮的水平,有助确定诊断。
多囊女性流产机会比正常女性高出三倍
多囊女性体内的睾丸素水平比正常女性高,高水平的睾丸素会阻碍胚胎着床,因此胚胎无法持续成长而淍谢。目前多囊卵巢症候群的发病原因不明,相信与基因有关,如果妈妈是患者,那有50%的机会遗传给女儿。最近科学家找到第一个与多囊卵巢症候群有关的基因—DENND1A。这个基因是控制睾丸素的生产,但仍需要更多研究该基因如何影响内分泌。
除了有较高流产机会,早产、患妊娠糖尿、前兆子痫(妊娠毒血症)和剖腹产的机率也较高。多囊孕妈有较高机会怀有体积较大的宝宝而需要剖腹。另外,多囊性卵巢症候群与体内对胰岛素产生抗拒 (Insulin Resistance)有关,细胞对胰岛素的产生抗拒,血液内的葡萄糖便不能进入细胞,导致血糖升高,并由小便排出,造成糖尿病,这正是囊性卵巢症候群患者肥胖的原因。
减重减流产风险?
医生在治疗的过程中发现有部份患者在减重后月经周期变得规律,体重是目前最有效稳定征状的方法,多囊孕妈比正常孕妈更严格控制体重,每个月仅增加1公斤,计划怀孕或生二胎的妈妈可在孕前减掉5%体重来改善征状。
此外,多囊孕妈是妊娠糖尿的高风险群体,注意饮食和保持运动,接受妊娠糖尿病筛检,根据医生建议注意饮食和保持运动,在必要时可采用糖尿病饮食控制血糖。